?第一、急性腹膜炎是外科最為常見的急腹癥。是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激和物理性損傷等引起。
第二、急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛,而急性腹膜炎最重要的體征主要是腹脹、腹式呼吸減弱或消失、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標(biāo)志性體征。
第三、由于原發(fā)病灶所在的部位最為明顯,腹肌緊張的程度,隨病因和病人的全身狀況不同而不一樣。
腹脹加重視病情惡化的重要標(biāo)志,胃腸或膽囊穿孔,可引起強(qiáng)烈的腹肌緊張,甚至出現(xiàn)木板樣強(qiáng)直或板狀腹。
幼兒、老人和極度衰弱的病人,腹肌緊張可不明顯,容易被忽略掉。腹部叩診,因?yàn)槟c脹氣而成鼓音,胃十二指腸穿孔時(shí)肝濁音界縮小或消失,腹腔內(nèi)積液可以出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,聽診時(shí)腸鳴音大部分減弱,腸麻痹時(shí)腸鳴音有可能完全消失。