腎活檢是抗gbm疾病診斷與鑒別診斷的必要手段。
多數(shù)患者就診時(shí)血清肌醉已明顯升高，部分患者伴肺出血表現(xiàn)，致使臨床醫(yī)生遲遲不能決定腎活檢。
但經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，盡管患者存在腎活檢并發(fā)癥的高危因素，如高血壓、嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、少尿等，只要排除嚴(yán)重的凝血障礙，進(jìn)行腎活檢仍然是相對(duì)安全的。
腎活檢指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有肯定的意義。常規(guī)的光鏡檢查中，腎小球細(xì)胞數(shù)的多少、新月體的比例與性質(zhì)、小管間質(zhì)急性損傷的程度、間質(zhì)細(xì)胞的多少和分布特點(diǎn)、腎小管萎縮以及腎間質(zhì)纖維化的范圍或程度，對(duì)于判斷預(yù)后及治療反應(yīng)具有一定意義。
免疫組織學(xué)檢查中，檢測(cè)腎間質(zhì)或腎小球T淋巴細(xì)胞亞群、增殖細(xì)胞核抗原的表達(dá)、浸潤(rùn)巨噬細(xì)胞的程度與分布及各種細(xì)胞因子與其受體的表達(dá)，對(duì)判斷治療反應(yīng)具有指導(dǎo)意義。
