臨床上引起抗利尿激素分泌失調(diào)的最主要的肺部疾病
臨床上引起抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征,最主要的肺部疾病是肺癌,感染性肺部疾患也可引起該病,如肺結(jié)核,病毒和細菌性肺炎,膿胸,肺曲霉菌病及慢性呼吸衰竭等。
常發(fā)生在肺部疾病缺氧及酸中毒嚴重時,其所致的水鹽平衡改變,又加重原發(fā)病帶來不良預(yù)后,在多種疾病中,細菌或病毒性肺炎或阻塞性肺部疾病,并發(fā)抗激素分泌失調(diào)綜合征最為常見。
其發(fā)病機制為,胸內(nèi)壓增加,低氧血癥和高碳酸血癥,引起肺小動脈收縮,導(dǎo)致肺血管阻力增加,使肺靜脈回心血量減少,興奮左心房,經(jīng)靜脈竇壓力感受器,通過迷走反射刺激中樞,中樞物范圍血容量減少,而釋放抗利尿激素,低氧血癥,高碳酸血癥,來可通過外周化學感受器和壓力感受器,改變中樞對抗利尿激素釋放的滲透性抑制,使抗利尿激素分泌。