目前尚無有效的方法,終止急性呼吸窘迫綜合征炎性的肺損傷,也無法修復(fù)肺損傷的藥物應(yīng)用于臨床??蓱?yīng)用的治療原則主要為去除病因,抗感染,改善氧合和組織氧供,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡以及支持治療。
為肺損傷自然修復(fù)爭取時間,去除病因,急性呼吸窘迫綜合征的防治中占有重要的地位。如果基礎(chǔ)疾病為膿毒血癥應(yīng)于清除感染灶外,聯(lián)合可能有效的抗生素,然后再根據(jù)藥敏實驗結(jié)果選擇敏感的抗生素,防止肺水腫,采取有效措施防治血管靜水壓增高,以減少肺氣腫和改善肺功能,改善氣體交換,增加吸氧濃度。
對分流量較大的病人單純增加氧濃度是不夠,因低氧血癥是肺泡內(nèi)和肺不張所引起的分流樣效應(yīng),需要應(yīng)用急切通氣加上peep。