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巨人癥和肢端肥大癥的手術(shù)治療適應(yīng)癥是什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

經(jīng)放射治療后視力障礙加重,視野縮小繼續(xù)惡化其他病變也無法好轉(zhuǎn)。或未經(jīng)放射治療而視力、視野已嚴(yán)重?fù)p害,頑固性嚴(yán)重頭痛、顱內(nèi)壓增高、垂體卒中或胰島素抵抗性糖尿病者為手術(shù)減壓及切瘤指征。

近年顯微外科、冷凍手術(shù)等對微小腺瘤更主張手術(shù)治療,手術(shù)效果取決于手術(shù)者的技術(shù)、腫瘤的范圍和大小以及術(shù)前GH水平,手術(shù)切除腫瘤會(huì)導(dǎo)致血GH急驟下降,數(shù)周后IGF-1也隨之下降。OGTT試驗(yàn)后患者血GH<1μg/L及基礎(chǔ)血漿GH<2.5μg/L被認(rèn)為是病情控制的指標(biāo),有80%?90%的微腺瘤患者和50%的大腺瘤患者血GH能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

若手術(shù)不能完全切除腫瘤,臨床癥狀雖好轉(zhuǎn)但GH仍較高,尚需輔以放射治療或溴隱亭以防復(fù)發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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