在使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥,或血管緊張素2受體阻斷藥的時(shí)候,用藥目的是減輕心臟后負(fù)荷,而降低心肌耗氧量,減少氧自由基的產(chǎn)生,從而減少炎癥對(duì)心肌的損傷作用。
心力衰竭的時(shí)候可以考慮加用呋塞米,來(lái)減輕心臟負(fù)荷,地高辛可以增強(qiáng)心臟的收縮力,頻發(fā)期前收縮會(huì)有快速性心律失常的時(shí)候,可以考慮使用普羅帕酮控制心律失常。
僅有當(dāng)重癥心肌炎的時(shí)候才考慮糖皮質(zhì)激素,這種可能是通過(guò)抑制心肌的炎癥和水腫,消除變態(tài)反應(yīng),減輕毒素。普通的心肌炎患者是不要用的,因?yàn)榧に啬軌蛞种聘蓴_素的合成和釋放加速病毒的增殖引起感染的加重,尤其是發(fā)病最初的十天,病毒抗體檢查應(yīng)該三周之內(nèi)重復(fù)兩次增加陽(yáng)性率,必要時(shí)候可以做心肌活檢來(lái)明確病原體,但需征得患者知情同意。