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感染性心內(nèi)膜炎的處理注意事項(xiàng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

注意事項(xiàng):抗生素治療的原則,首選殺菌劑很少用抑菌劑,必須維持較高的抗生素血液濃度,至少是體外實(shí)驗(yàn)最低殺菌濃度的八倍以上,抗生素能夠穿透纖維蛋白而達(dá)到深藏于贅生物內(nèi)的細(xì)菌,青霉素類的藥物之所以能夠取得良好療效,部分原因是由于青霉素類的藥物有這種穿透力,療程必須足夠長(zhǎng),一般有效維持在四到六組左右,達(dá)到治愈的目的。

手術(shù)指征是藥物不能控制感染,尤其是真菌感染,人造瓣膜術(shù)后六十天內(nèi)發(fā)生感染以及生命的栓塞,感染期出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯或心律衰竭不能控制的,血培養(yǎng)基礎(chǔ)上要重新選擇抗生素,療程是四到六周,對(duì)青霉素和頭孢菌素過(guò)敏的可用萬(wàn)古霉素,感染性心內(nèi)膜炎治療過(guò)程當(dāng)中抗凝治療不但不能預(yù)防栓塞而且能夠會(huì)增加顱內(nèi)出血的一個(gè)傾向,要注意治療效果的監(jiān)測(cè)。比如白細(xì)胞計(jì)數(shù)功能和藥水平監(jiān)測(cè)。

以上內(nèi)容僅供參考

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