腎穿刺活檢術(shù)后腎周圍血腫發(fā)生率十分普遍，據(jù)報道，達(dá)到48%到85%，但是大多為小血腫，患者無臨床癥狀，一般一到兩周內(nèi)可以自行吸收，就臨床表現(xiàn)的血腫，穿刺后當(dāng)天發(fā)生。
患者常常有腰痛或腹痛，惡心，嘔吐，體檢有腹部壓痛，輕度肌緊張，偶爾有腫塊，此時要延長臥床時間，以及注射止血藥物的時間，并加強(qiáng)抗感染，用較強(qiáng)的抗菌藥，預(yù)防血腫、繼發(fā)感染極為重要。
腎穿刺活檢后腎周圍血腫應(yīng)如何處理？
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-10 4895次
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趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-02 2074次
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腎穿刺后腎周圍血腫應(yīng)如何處理腎穿刺后，發(fā)生腎周圍血腫十分普遍，據(jù)報道可高達(dá)48%至85%，但多為小血腫，無臨床癥狀及表現(xiàn)，一至二周以內(nèi)可以自行吸收。具有臨床表現(xiàn)的血腫，多在穿刺后當(dāng)天即可以發(fā)生，患者常自覺腰痛或腹痛，甚至有腸脹氣、惡心、嘔吐，腰腹部壓痛，輕度肌緊張，偶爾可觸及腫塊，此時應(yīng)延長過程及注射止血藥時間，并加強(qiáng)抗感染，用較強(qiáng)抗菌藥，預(yù)防血腫繼發(fā)感染極其重要。語音時長 1:39”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3987次
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腎穿刺腎周血腫如何處理腎穿刺后腎周血腫的發(fā)生率可以達(dá)到60%到90%，但一般都很小，沒有臨床癥狀，這種情況多在一到兩周內(nèi)自行吸收，不需要特殊處理，比較大的血腫發(fā)生率為0.5%到1.5%，主要是因為腎撕裂或穿刺較大的血管，尤其是動脈引起，一般在穿刺后當(dāng)天出現(xiàn)，但有一些穿刺后九到六十天才出現(xiàn)的血腫?；颊叩谋憩F(xiàn)主要是腹痛，腰酸痛查體可以穿著部位壓痛，或較對側(cè)膨隆，穿刺側(cè)腹部壓痛和反跳痛，嚴(yán)重的時候有血壓下降、紅細(xì)胞壓低下降，行x線或者b超可以進(jìn)一步證實。一般經(jīng)過藥物保守治療，可以使出血緩解，如果出血不止并血壓下降，一定要行動脈造影下栓塞止血，必要的時候手術(shù)切開結(jié)扎止血，甚至是切除腎臟這種情況僅占0.15%，如果是大血腫形成一定要應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。語音時長 1:41”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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