膀胱輸尿管反流，可能引起反復(fù)泌尿系感染，尤其多見于兒童，放射性核素，膀胱顯像，通過觀察腎臟，輸尿管，膀胱的放射性變化，判斷有無膀胱，輸尿管反流及其程度，可用于尿路感染患者的多次隨訪檢查，膀胱，尿反流程度分級：
一級，反流到達(dá)胃擴(kuò)張的遠(yuǎn)端輸尿管。
二級，反流到達(dá)胃擴(kuò)張的上端輸尿管。
三級，反流到擴(kuò)張的輸尿管部分。
四級，反流到明顯擴(kuò)張的輸尿管。
五級，大量反流伴有輸尿管擴(kuò)張，并有腎盞的扭曲和破壞。
膀胱反流顯像的原理和程度分級
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-09 1817次
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膀胱癌的臨床分期和分級膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達(dá)到治愈的目的。
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許勇
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-05-03 20086次
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胃食管反流病的嚴(yán)重程度是如何劃分的胃食管反流病有三種類型，一個是反流性食管炎，這是一類，一個就是非糜爛性反流病，那么非糜爛性反流病，我們分難治性胃食管反流病和非難治性胃食管反流病，通過藥物經(jīng)過4到8周的，一個治療基本上好了，這一類反流病大約50%的胃食管反流，50%-70%的經(jīng)過這樣的一個治療，藥物飲食管理，另外一個生活方式的改善，基本上就好了，這一類叫4到8周的一個治療，能夠達(dá)到癥狀完全緩解，這一類的我們就說是，非難治性胃食管反流病，那么治不好的經(jīng)過這么一個療程，我們叫難治性胃食管反流病，這是根據(jù)他治療效果來區(qū)分的。再就是對于反流性食管炎型，就是有對反流性食管炎它的炎癥輕重，我們有一個劃分，一般是采用美國的一個叫洛杉磯分型，這種分型我們叫根據(jù)炎癥的輕重由輕到重，分為ABCD4個類型，4個等級，那么A是最輕，D是最重，A基本上我們說它這塊黏膜的一個損傷，食管黏膜的一個損傷面積，一般都是或者直徑小于五個毫米，這個就是一般A型、比較輕，炎癥比較輕，比這個重的稍微重一點(diǎn)B，比如說大于五毫米，這個直徑或者腸鏡，我們叫做B型，那么C型和D型更少見一些，C型一般好幾處，食管黏膜的一個損傷，或者是糜爛或者是黏膜缺損，這幾處還互相之間有連接，融合我們講，但是沒有超過食管軸徑的75%，我們叫C，超過75%了就叫D，那么最常見的還是A型比較常見，那么CD型都比較少見，這是一個洛杉磯分型的一個劃分食管炎的輕重。
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李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 3355次
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反流性食管炎分級程度一般采取的分級方式，將食管炎分為四級，第一是0級，外觀正常，無黏膜損害，第二是1級，胃食管交界處有片狀充血紅斑，黏膜輕度易脆，遠(yuǎn)端黏膜失去光澤，2級，斑點(diǎn)狀條狀表淺糜爛灶，上面覆蓋有白色的分泌物，3級，融合的黏膜上有分泌物，4級，不同的部位潰瘍和不同程度的狹窄，都是通過胃鏡下進(jìn)行的胃食管反流病或者叫反流性食管炎的分期情況。如果我們出現(xiàn)反流性食管炎，那么建議大家最好配合一些促進(jìn)胃腸動力的藥物以及能中和胃酸的藥，減少反流的食物對腸道進(jìn)一步的刺激而引起胸痛，反酸燒心的癥狀加重。語音時長 1:08”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-14 15787次
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膀胱反流顯像的臨床意義有哪些尿液逆流至輸尿管引起腎盂腎炎和腎盂腎炎反復(fù)不愈的主要原因，尤其是五歲以下兒童，兒童膀胱尿反流的發(fā)病率為一千分之一，男女比例為一比十?？蓡蝹?cè)發(fā)病或累及雙側(cè)，約35%的泌尿系感染患兒存在尿反流，腎圖腎顯像和膀胱反流顯象，有助于了解有無泌尿系畸形，梗阻，尿反流等發(fā)病因素存在，特別在反復(fù)泌尿系感染的兒童更有意義，與x光膀胱造影比較，膀胱反流顯像吸收劑量小僅為x線的1%。語音時長 1:38”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 1178次
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反流性食管炎根據(jù)程度不同有分級嗎病情分析：反流性食管炎根據(jù)程度不同有分級的。一般分為5級，正常的是食管黏膜沒有破壞；A級是一個或者一個以上的食管黏膜破損，長徑小于5毫米；B級是一個或者一個以上的食管黏膜破損，長徑大于5毫米，但沒有融合性病變；C級是黏膜破損有融合，但病變小于75%的食管周經(jīng)；而D級是病變至少達(dá)到75%的食管周經(jīng)。意見建議：反流性食管炎可以服用質(zhì)子泵抑制劑和促胃動力藥聯(lián)合治療，比如泮托拉唑腸溶片和鹽酸伊托必利片。平時睡前兩個小時內(nèi)不要再進(jìn)食。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院
2020-01-06 701次
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發(fā)熱程度如何分級病情分析：發(fā)熱程度的分級，可分為低熱，中度熱，高熱，還有超高熱。以口腔溫度測量為標(biāo)準(zhǔn)，體溫在37.3~38度屬于低熱，38.1~39度屬于中度熱，39.1~41度屬于高熱，體溫超過41度以上，屬于超高熱。意見建議：發(fā)熱是機(jī)體的一種癥狀是外界因素的入侵，使機(jī)體的致熱源發(fā)生了改變，有感染性因素，還有非感染性因素，大多數(shù)的發(fā)熱是感染性因素導(dǎo)致的，要結(jié)合癥狀，積極的控制感染。同時在出現(xiàn)發(fā)熱時要多注意休息，多喝水，清淡易消化的飲食，不要吃辛辣刺激及生冷的食物，不要去人流量密集的地方，以免出現(xiàn)有交叉感染。
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 4102次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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