?老年性癡呆:起病緩慢,常常無明顯的起病期,早期癥狀多種多樣,以近事記憶力障礙為最常見的表現(xiàn)。一天前或剛剛發(fā)生的事情記不清,而幾十年前發(fā)生的事情還能記清。隨著病情發(fā)展,逐漸對往事也會遺忘,嚴重時出現(xiàn)完全性遺忘。
其次以猜疑為其,最先出現(xiàn)的癥狀,隨著病情發(fā)展,精神顯著衰退,有心胸狹隘、情緒不穩(wěn),動作遲鈍、愛鬧意見和易發(fā)怒、睡眠秩序顛倒的傾向。
病情進一步發(fā)展時,計算能力減退,還可有認知障礙,即精細思考發(fā)生困難。逐漸發(fā)展到對日常生活和常識的理解、判斷也發(fā)生障礙,如褲子當衣服穿在脖子上,帽子當夜壺。此階段也可出現(xiàn)語言障礙,詞匯減少,言語單閱,喃喃自語,或不能叫出物體名稱或完全失語。
大多數(shù)患者還對時間、人物和地點的定向力發(fā)生障得,不認家門,四處游走等。在癡呆晚期還會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的癥狀,如吸吮、撅嘴等口、面部不自主動作,厭食或貪食,大小便沾滿身上等。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查,病理征象可出現(xiàn)陽性和腱反射亢進,晚期患者完全臥床,生活不能自理,全靠別人照顧,病程維持在5~10年而死亡。