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急性肝衰竭的治療措施有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

急性肝衰竭的治療措施主要有以下幾種:

一,一般治療,腸外營養(yǎng)支持不能使用一般氨基酸,必須要用富含支鏈氨基酸的制劑和葡萄糖,食用脂肪乳時應(yīng)選用中長鏈脂肪乳,盡量使用腸內(nèi)營養(yǎng),鼻飼含有絡(luò)氨酸的營養(yǎng)劑。

二,補(bǔ)充血清白蛋白。

三,口服乳果糖,以排便兩到三次每天為度,也可灌腸,口服腸道抗菌藥物以減少腸道菌群。

四,靜脈滴注乙酰谷酰胺,谷酰胺、絡(luò)氨酸等,以降低血氨。

五,靜滴左旋多巴,有利于恢復(fù)大腦功能。

六,全身使用廣譜抗生素,包括抗真菌感染藥物。

七,防止其他臟器功能衰竭等。

第二大類肝性腦病的治療:

一,應(yīng)用硫噴妥鈉可抗氧化劑和抗驚厥以治腦血管痙攣,減輕腦水腫和大腦氧代謝率。

二,過度換氣,減少二氧化碳張力和顱內(nèi)壓壓力,并使用甘露醇。

三,降體溫至32到33攝氏度,以降低顱內(nèi)壓,增加腦血流量和腦灌注壓。

四,肝移植是治療急性肝衰竭,特別是肝病引起的急性肝衰竭唯一有效的方法,臨床上對藥物和非藥物引起的急性肝衰竭的肝移植各有適應(yīng)癥和禁忌癥。

五,肝功能的直接支持,尤其在肝病人等待供肝期間可用人工肝,暫時支持肝的功能為肝移植起橋梁作用。

以上內(nèi)容僅供參考

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