肘管綜合癥的解剖基礎
肘管綜合癥是指尺神經在肘部的一種慢性損傷，又稱為遲發(fā)性尺神經炎。臨床認識有一百多年歷史，比較常見。
運用解剖，尺神經在上臂下段走形與肱二頭肌筋膜前面內側，經肱骨內髁和內上髁之間的尺神經溝到前臂尺側腕屈肌和指深屈肌之間下行，尺神經溝壑前面有尺側副韌帶，尺側屈腕肌筋膜和肱二頭帶共同形成。兩者之間的通道稱為主管，尺神經被約束在肘管之內，當肘關節(jié)屈曲與伸直時，尺神經在周管內被反復牽張和松弛，這是發(fā)生肘管綜合征的解剖學應用基礎。
肘管綜合征的解剖基礎
高凱副主任醫(yī)師
復旦大學附屬華山醫(yī)院 普外科
2018-08-09 2336次
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時候，一定要排除這些病變，所以說有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來起到這個作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準確地知道受累的尺神經，或者是正中神經，它的神經傳導，已經差到什么程度，有沒有損害。再一個就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結合最重要的一點就是醫(yī)生針對病人的問診和體格檢查，周圍神經體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒有可能是腦部的病變導致的，有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。
02:08
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 5936次
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肘管綜合征手術效果如何？肘管綜合征的手術效果，一般評價還是相當不錯的。如果在疾病的相對的早期來進行手術，手術的成功率能達到90%到95%。所謂的成功率，就是做完手術以后，患者的癥狀得到明顯改善的，甚至完全恢復正常的概率，我們稱之為成功率。但是一定要注意，剛才我說的是在疾病的相對的早期，或者中期來進行手術，能夠達到這個概率。但是如果患者來就診的時候已經經歷了很長時間，尺神經受到壓迫，在肘管這個位置，甚至已經出現(xiàn)了嚴重的肌肉萎縮，這種肌肉萎縮會導致手本來比較豐滿，飽滿的肌肉變得瘦削，手整個變瘦了。這個手就像雞爪子一樣佝僂著，我們稱之為爪形手。如果已經到了這種嚴重程度，再進行手術，那么已經受損的神經纖維很有可能無法再恢復功能，這樣手術效果就會大幅度的下降，甚至連50%的成功率都達不到。所以我們還是鼓勵罹患肘管綜合征的患者，在出現(xiàn)癥狀以后進行正規(guī)的保守治療。保守治療兩個月如果沒有見到效果，甚至病變進一步在發(fā)展，癥狀進一步在加重，這種情況下要到正規(guī)的醫(yī)院進行外科手術治療。
01:52
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 5436次
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肘管綜合征肘管綜合征其實是因為肘部得創(chuàng)傷性關節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經受壓，在側腕屈肌兩頭之間有一層厚的纖維帶，然后壓迫尺神經，我們這樣的情況就稱為肘管綜合征，對于這種情況產生的原因有可能是肘關節(jié)骨折，肘外翻畸形，齒神經受牽拉或者骨折復位不良，再就是肘管內骨質不平，尺神經受到磨損?；颊叩陌Y狀主要就是小指有發(fā)麻的感覺不適，再就是有時寫字用筷子動作不靈活，尺側腕屈肌以及環(huán)指，小指，指深屈肌力量弱。有可能會出現(xiàn)萎縮的表現(xiàn)，對于這種情況的治療主要就是要進行早期治療，減輕癥狀。另外可調整臂部的姿勢，防止肘關節(jié)長時間的過度屈曲，避免枕肘睡眠，還有就是適當?shù)膽盟幬?，主要就是緩解疼痛以及麻木的感覺，還有就是手術治療，保守治療效果不好的可以進行手術治療，主要就是將尺神經從尺神經溝中解脫出來。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 9710次
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肘管綜合征概述肘管綜合征是因各種原因導致的，肘部尺神經受壓，而出現(xiàn)的尺神經支配區(qū)感覺異常。本病男性多于女性，多于肘部的慢性反復勞損及軟組織退行性改變有關。肘管是尺側腕屈肌、肱肌、肱骨頭和尺骨鷹嘴之間的纖維性基膜鞘，和肱骨髁后溝形成的骨性纖維鞘管。由于肘部的解剖結構的特殊性，任何破壞肘部結構，壓迫、牽拉或摩擦該部尺神經的因素。均可以誘發(fā)肘部尺神經發(fā)生病變，導致本病的發(fā)生，反復性的或有創(chuàng)傷性的工作是肘管綜合征的原因之一。語音時長 1:07”
付殿躍
主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院
2018-10-20 1792次
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什么是肘管綜合征肘管綜合癥主要就是尺神經，在通過主關節(jié)的時候，由于多種原因受到了壓迫，從而就會引起使神經受到損害的一些癥狀和表現(xiàn)，比如手掌的尺側出現(xiàn)麻木，還會出現(xiàn)手肌肉的萎縮等等。首先可以積極的營養(yǎng)神經藥物治療，必要時進行手術。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-04 2302次
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肘管綜合征手術后能否完全恢復病情分析：是否可以完全恢復主要是看自身神經損害程度，手術技巧和術后是否系統(tǒng)治療方案，及日后自己是否有注意保護和養(yǎng)成良好生活習慣等有關的。意見建議：早期的，去當?shù)毓⑨t(yī)院骨科系統(tǒng)治療的人多數(shù)是可以恢復好的，但是術后必須要嚴格按照醫(yī)囑去做的，注意保護和養(yǎng)成良好生活習慣的，否則還可能會再次復發(fā)的。
崔曉明
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-01-30 2803次
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肘管綜合征早期表現(xiàn)肘管綜合征，一種因尺神經在肘部受到壓迫而引發(fā)的疾病，其早期表現(xiàn)多樣，主要包括疼痛、手部功能受限及肌肉萎縮等癥狀。首先，患者常常會感到肘關節(jié)區(qū)域的疼痛，這種疼痛通常屬于中輕度，但可能持續(xù)存在并影響正常生活。其次，手部功能也會受到限制，如在進行
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
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什么是肘管綜合征首先，我們說說什么是肘管，肘管在我們的肘關節(jié)的內側可以摸到有一個像溝一樣的地方，這個地方叫做尺神經溝，尺神經在這個溝里面往遠端走行，有時候我們生活中的碰撞到這里，會感覺到手都麻木觸電一樣，這就是肘管。如果肘關節(jié)經受過外傷、骨折或者其它問題，這個地方有可能會因為手術或者創(chuàng)傷導致瘢痕形成、粘連，這樣原本
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-04-08 156次
