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腕管綜合征的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、中年女性多見,如為男性患者,則常有職業(yè)病史;

二、病人首先感到橈側(cè)3個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當(dāng)抖動手腕,癥狀可以減輕。有時疼痛可牽涉到前臂,但感覺異常僅出現(xiàn)在腕下正中神經(jīng)支配區(qū);

三、體檢:出現(xiàn)拇、示、中指有感覺過敏或遲鈍。大魚際肌萎縮,拇指對掌無力。腕部正中神經(jīng)Tinel征陽性。

屈腕試驗(yàn)(Phalen征):屈肘、前臂上舉,雙腕同時屈曲90°,1分鐘內(nèi)患側(cè)即會誘發(fā)出正中神經(jīng)刺激癥狀,陽性率70%左右。腕管內(nèi)有炎癥或腫塊者,局部隆起、有壓痛或可捫及包塊邊緣;

四、電生理檢查示:大魚際肌電圖及腕一指的正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度,測定有神經(jīng)損害征。

以上內(nèi)容僅供參考

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