大葉性肺炎是指一個(gè)肺段以上的肺組織的炎癥,多數(shù)可以由肺炎鏈球菌和肺炎雙球菌引起。病理上表現(xiàn)為以肺泡內(nèi)彌漫性纖維滲出為主的一個(gè)急性炎癥,好發(fā)于青壯年,冬春季多見(jiàn)。
臨床表現(xiàn)為高熱、惡寒、胸痛、咳嗽,咳鐵銹色樣的痰。臨床分為三期:充血期、實(shí)變期、消散期。
一、充血期是疾病的1-2天,表現(xiàn)為肺紋理增多、肺透光度減低,肺葉散在斑片狀密度增高影。
二、實(shí)變期是起病3-5天,表現(xiàn)為大片實(shí)變陰影呈片狀或三角狀、密度多灶均勻,邊緣清楚或模糊。
三、消散期是發(fā)病后一周左右,病變密度逐漸降低、從病變的邊緣開(kāi)始形成散在大小不等和分布不均勻不規(guī)則的斑片狀陰影,最后可以完全吸收留下少許的纖維灶。
常見(jiàn)鑒別診斷的有干酪性肺炎或者是肺不張等情況的鑒別。