因?yàn)楦哐獕和悄X梗塞的危險(xiǎn)因素,所以對于高血壓、腦梗塞的患者,在腦梗塞的癥狀得到控制以后,主要的還是要針對高血壓進(jìn)行治療,對于腦梗塞同時(shí)伴有高血壓的患者,在降壓的治療中有哪些需要關(guān)注的問題?
一級預(yù)防建議對于高血壓患者降血壓治療的目標(biāo)值,應(yīng)該是收縮壓120毫米汞,舒張壓80毫米汞柱。二級預(yù)防建議腦梗塞急性期過后,應(yīng)立即給予降血壓的治療,但是未推薦明確的達(dá)標(biāo)值,而是強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,對于可疑血流的血流動(dòng)力學(xué)改變,導(dǎo)致的腦梗死和雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的患者不應(yīng)該強(qiáng)化降壓,只有患者在收縮壓大于220毫米汞柱或者舒張壓大于120毫米汞柱的時(shí)候才建議謹(jǐn)慎的開始將血壓目標(biāo)的血壓值也是應(yīng)該進(jìn)行個(gè)體化的規(guī)定。
但是在腦梗塞發(fā)生后的24小時(shí)血壓下降,不要超過15%。對那些平時(shí)接受降血壓治療,神經(jīng)癥狀較為穩(wěn)定的輕度或者中度腦梗塞患者,除非有特殊的禁忌癥,發(fā)病后的24小時(shí)之內(nèi)可以安全的恢復(fù)之前的用藥。