慢性骨髓炎是由于急性化膿性骨髓炎治療不徹底或者是遷延不愈,引流不暢,在骨內(nèi)遺留感染性病灶,死骨膿腫的時候就是形成慢性骨髓炎。
全身癥狀比較輕,當(dāng)機體抵抗力下降的時候可以急性發(fā)作,病變可遷延數(shù)年,十余年甚至數(shù)十年,有時還可以形成竇道,患肢可以畸形改變。
x射線表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞區(qū)周圍大量骨質(zhì)增生,骨小梁增粗紊亂,密度增高可成象牙質(zhì)樣。骨膜新生骨明顯,與殘存骨皮質(zhì)融合輪廓不清。髓腔骨質(zhì)破壞形成無效腔可見死骨,死骨表現(xiàn)是長條型和方型高密度影,長軸和骨干平行,骨小梁結(jié)構(gòu)模糊,邊緣繞以低密度影。竇道是管狀低密度影,連續(xù)至皮下。
鑒別診斷第一個是慢性硬化性骨髓炎,比較少見,好發(fā)育,抵抗力比較強的年輕人和外傷是有關(guān)系的。第二個是慢性的骨膿腫,為相對靜止性的局灶性的感染灶。