慢性乙肝患者處在什么免疫狀態(tài),對藥物磷酸化修飾和轉化的機體特點均明顯影響,服用核苷類藥物的治療效和HBV復制及耐藥的情況。乙肝病毒在機體免疫功能和抗病毒藥物的強大壓力下,為了逃避打擊,需要改頭換面,以一種新的面孔出現(xiàn),使原有的免疫力,抗病毒藥物等失去靶點,而無所作為,才能繼續(xù)生存下去。
生物細胞復制過程中,DNA的合成需要一種叫DNA多聚酶的物質(zhì)參與,這種多聚酶除了合成DNA外,還隨時對復制的產(chǎn)品進行質(zhì)量監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)所復制的產(chǎn)品與原件不相一致時,就及時進行校正,以保證復制件與原件的一致性,由于乙肝病毒DNA的多聚酶比較特殊,只有有合成功能,而缺乏校正活性,所以復制的產(chǎn)品常發(fā)生差異,時間一長,病毒的基因就會發(fā)生較大的變異,一旦乙肝病毒變異了,不僅治療沒效果,而且很可能加速病情發(fā)展,所以乙肝患者在治療前后,要注意乙肝病毒變異的情況,乙肝患者可以通過乙肝病毒變異耐藥檢查出體內(nèi)的病毒是否發(fā)生變異。