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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2840次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達(dá)到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3780次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么
  一，水鈉潴留，腎小球?yàn)V過率下降或腎素增加導(dǎo)致醛固酮分泌增高，導(dǎo)致水鈉潴留。二，腎素分泌增加，腎實(shí)質(zhì)疾病或腎血管狹窄均可以導(dǎo)致腎素分泌增加，進(jìn)而使血管緊張素增加，全身血管收縮而導(dǎo)致血壓升高。三，腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少，腎內(nèi)前列腺素系統(tǒng)和釋放緩激肽系統(tǒng)是兩個重要的擴(kuò)血管系統(tǒng)，在腎臟疾病時兩者絕對或相對量均減少。四，交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。五，其他內(nèi)分泌激素的作用。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3022次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制是什么？
  機(jī)制主要是腎動脈的主干或者分支狹窄，血液流通不過去，有時候是一側(cè)或者雙側(cè)造成的循環(huán)系統(tǒng)血壓升高。根本特征是腎動脈主干或分支狹窄，導(dǎo)致患腎缺血，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起嚴(yán)重的高血壓，還有腎功能減退。隨著動脈粥樣硬化性的腎血管疾病病情的加重，腎功能逐漸惡化，原來穩(wěn)定的高血壓突然也會惡化，血壓持續(xù)升高，以舒張壓升高明顯。一般的降壓藥物治療無效，對轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑有效，可能還會伴隨著頭暈，視物模糊，嘔吐等。治療上首先保護(hù)腎功能，其次是控制血壓。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-27 1591次

• 腎性高血壓的發(fā)病機(jī)理是什么
  腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關(guān)，其中包括容量依賴型高血壓，腎素依賴性高血壓病，并有兩種因素同時存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關(guān)，也與體內(nèi)鈉負(fù)荷增多等因素有關(guān)，其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 乙肝的發(fā)病機(jī)制是什么
  一般說，肝細(xì)胞受乙肝病毒入侵后，乙肝病毒本身并不直接引起肝細(xì)胞病變。乙肝病毒只是利用肝細(xì)胞攝取的養(yǎng)料賴以生存并在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。病毒復(fù)制的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原都釋放在肝細(xì)胞膜上，激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來辨認(rèn)，并發(fā)生反應(yīng)。這種在肝細(xì)胞膜上發(fā)生的抗原抗體反應(yīng)可造成肝細(xì)胞的損傷和破壞，從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 什么是腎性高血壓，其發(fā)病機(jī)制是什么
  腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓最常見的原因，在腎病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實(shí)質(zhì)性疾病，前者稱腎血管性高血壓是由各種原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄多見于大動脈炎，動脈粥樣硬化，動脈血栓形成等。后者為腎實(shí)質(zhì)性高血壓多見于腎小球疾病，如急性與慢性的腎小球腎炎，狼瘡性腎
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 565次

• 腎腫瘤引起高血壓的發(fā)病機(jī)制
  目前認(rèn)為，能夠引起高血壓的腎臟腫瘤有三種：包括進(jìn)球裝置細(xì)胞瘤，腎母細(xì)胞瘤和腎細(xì)胞癌。其中進(jìn)球裝置細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)酷似原發(fā)性醛固酮增多癥，不同的是血漿腎素活性顯著升高，并且左右腎靜脈取血，測血漿腎活素顯示偏腎性。在手術(shù)切除腫瘤后，上述的表現(xiàn)都可以恢復(fù)正常，而腎母細(xì)胞瘤患者它的血漿腎素活性升高的發(fā)生率遠(yuǎn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次