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惡性胸膜間皮瘤合并胸腔積液有如下的特點，常有石棉接觸史，但需要仔細(xì)詢問病史，劇烈胸痛、咳嗽、進(jìn)行氣短伴有惡病質(zhì)。胸片顯示患者胸廓呈大片狀濃密陰影，縱隔向健側(cè)移位不明顯，肋間隙變窄，胸膜廣泛不規(guī)則增厚和結(jié)節(jié)狀凸出的致密模糊陰影。胸部ct能清晰顯示惡性間皮瘤病變部位，形態(tài)，病變范圍及胸膜表面有彌漫性或者分葉樣不規(guī)則腫塊。病變沿肋膈角伸展，逐漸包圍肺組織也可深入肺葉間裂擴(kuò)散到縱隔及心包，甚至對側(cè)的胸壁。

胸腔積液常為中到大量，單側(cè)積液多血性多見，較為黏稠，抽液困難，胸液抽出后又迅速出現(xiàn)明顯的胸膜增厚，多次穿刺胸壁呈局部出現(xiàn)彈性結(jié)節(jié)。

胸腔積液持續(xù)診斷不明或久治不愈，胸液比重較高，鏡下可見大量的增生性間質(zhì)細(xì)胞，有時可以找到間質(zhì)瘤細(xì)胞，此時惡性間皮瘤即可診斷。