血清鉀濃度超過5.5毫摩爾每升即為高鉀血癥,常見的原因有:
1、進(jìn)入體內(nèi)的鉀量太多,如口服或靜脈輸入氯化鉀,使用含鉀藥物以及大量輸入保存期較久的庫存血。
2、腎排鉀功能減退,如急性、急慢性腎衰竭,應(yīng)用保鉀利尿劑、如螺內(nèi)酯,氨苯喋啶等以及鹽皮質(zhì)激素不足等。
3、細(xì)胞內(nèi)鉀的溢出,如溶血,組織損傷,以及酸中毒等。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)無特異性,可有神志模糊,感覺異常和肢體軟弱無力等。嚴(yán)重高鉀血癥者,有微循環(huán)障礙之臨床表現(xiàn),如皮膚蒼白,發(fā)冷,青紫,低血壓等,常有心動(dòng)過緩或心律不齊,最危險(xiǎn)的是高鉀血癥可導(dǎo)致,心搏驟停,高鉀血癥,特別是血鉀濃度超過七毫摩爾每升,會(huì)有心電圖的異常變化,典型的心電圖改變?yōu)樵缙趖波高而尖,P波,波幅下降,隨后出現(xiàn)qrs增寬。