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急性腎小管壞死非透析治療的方法有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

急性腎小管壞死非透析治療的方法包括:

一,支持治療,積極控制原發(fā)病因,去除加重急性腎小管壞死的可逆因素,維持機體的水電解質和酸堿平衡,注意觀察患者的體重、血壓和心肺癥狀與體征變化,嚴格計算患者24小時液體出入量,及時進行補液。

二,營養(yǎng)治療,保證能量需要對不同程度的急性腎功能衰竭患者,適度補充葡萄糖、脂肪或者氨基酸,早期應嚴格控制蛋白質的入量,隨著病情加重應加強營養(yǎng)支持,蛋白質入量可適當增加,控制脂肪占總熱量的30%到40%,有助于增加能量供給,葡萄糖一般為三到五克每公斤體重每天,補充微量營養(yǎng)素和維生素。

三,藥物治療,常用的有多巴胺,呋塞米以及生長因子等,多巴胺具有選擇性擴張腎血管,增加腎血流灌注的作用,能促進水和鈉的排泄作用。呋塞米即是袢利尿劑又是血管擴張藥,可抑制髓袢升支髓部對水鈉的重吸收。生長因子能促進腎小管上皮損傷修復。

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