大腸癌起病隱匿，早期常僅見(jiàn)糞便隱血陽(yáng)性，隨后出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)：
（一）排便習(xí)慣與糞便性狀改變
常為本病最早出現(xiàn)的癥狀。多以血便為突出表現(xiàn)，或有痢疾樣膿血便伴里急后重。有時(shí)表現(xiàn)為頑固性便秘，大便形狀變細(xì)。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質(zhì)無(wú)明顯黏液膿血，多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。
（二）腹痛
也是本病的早期癥狀，多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。表現(xiàn)為右腹鈍痛，或同時(shí)涉及右上腹、中上腹。因病變可使胃結(jié)腸反射加強(qiáng)，可出現(xiàn)餐后腹痛。大腸癌并發(fā)腸梗阻時(shí)腹痛加重或?yàn)殛嚢l(fā)性絞痛。
（三）腹部腫塊
腫塊位置取決于癌的部位，提示已屆中晚期。
（四）直腸腫塊
因大腸癌位于直腸者占半數(shù)以上，故直腸指檢是臨床上不可忽視的診斷方法。多數(shù)直腸癌患者經(jīng)指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面呈結(jié)節(jié)狀，有腸腔狹窄，指檢后的指套上有血性黏液。
（五）全身情況
可有貧血、低熱，多見(jiàn)于右側(cè)大腸癌。晚期患者有進(jìn)行性消瘦、惡病質(zhì)、腹水等。
