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醫(yī)生主講實(shí)錄

?手術(shù)治療原則包括縫扎、離斷遠(yuǎn)端的食管氣管瘺,關(guān)閉異常通道,進(jìn)行食管的端端吻合,恢復(fù)食管的連續(xù)性。同時(shí)還需要仔細(xì)排除有沒(méi)有合并近段食管與氣管之間的瘺管,對(duì)一些特殊類型的食道閉鎖,如不合并氣管食管瘺的單純是倒閉鎖,它的診斷依靠無(wú)法順利通過(guò)鼻胃管以及x平片顯示腹部無(wú)氣體進(jìn)行診斷。

如果單純的食道閉鎖兩端距離相差大于三個(gè)椎體,大部分醫(yī)生認(rèn)為延期的一期縫合天然食管是最佳的治療方案,它需要非常細(xì)致的護(hù)理、生理治療以及嚴(yán)格的胃造瘺營(yíng)養(yǎng)管理;對(duì)于食管兩段端距離相差大于六個(gè)椎體,需要接受食管替代治療方案;對(duì)于H型的氣管瘺,常常在出生后第一次進(jìn)食時(shí)就出現(xiàn)癥狀包括特征性的進(jìn)食窒息時(shí)以及缺氧發(fā)作時(shí)部分患兒表現(xiàn)為頻繁的胸部感染,由于吸入造成反復(fù)右上肺肺炎可行支氣管鏡檢查,從頸部切口尋找離斷以及結(jié)扎瘺管。

以上內(nèi)容僅供參考

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