25%的自發(fā)癲癇可以緩解,50%的患者經(jīng)過正規(guī)治療后可以終身不再發(fā)生,因而多數(shù)患者不需要長期服藥。
一般來說全身強直陣攣性發(fā)作,強直性發(fā)作,陣攣性發(fā)作完全控制四到五年后,失神發(fā)作停止半年后可考慮停藥,停藥前應(yīng)該有一個緩慢減量的過程,一般情況下這個時間不少于一年,有自動癥的患者可能需要長期服藥。
在發(fā)作完全緩解兩到四年后,可以考慮在一到兩年內(nèi)逐步停藥,停藥以后大部分患者不復發(fā),但有一部分患者容易復發(fā),復發(fā)多發(fā)生在停藥后的一年之內(nèi),停藥早期特別是三到六個月內(nèi)易復發(fā),復發(fā)率比較高。
有些什么樣特點的病人容易在停藥后三到六個月內(nèi)復發(fā)呢?
一、在緩解前有長期癲癇發(fā)作史。
二、具有多種癲癇發(fā)作類型。
三、存在結(jié)構(gòu)性腦損傷。
四、合并異常神經(jīng)系統(tǒng)體征和學習障礙。
五、過去有緩解復發(fā)時。
六、青少年肌陣攣癲閑。
因此,遇到就有這樣一類特點的患者,容易在藥物停藥以后三到六個月以內(nèi)復發(fā)。