第一，原發(fā)性失效，在嚴(yán)格的飲食控制下，足療程的治療一個(gè)月內(nèi)，未能控制病情，為原發(fā)性失效。一般情況下，在服用磺脲類降血糖藥物后，約有半數(shù)患者治療效果明顯，三分之一處在邊緣狀態(tài)，五分之一無(wú)效，無(wú)效者可考慮加用雙胍類降血糖藥物或改用胰島素治療。
第二，繼發(fā)性失效，開(kāi)始治療一個(gè)月或更長(zhǎng)一些時(shí)間有效，病情控制較滿意，但此后治療效果減弱，最后無(wú)效，為繼發(fā)性失效。
早期失效見(jiàn)于口服磺脲類藥物，治療六個(gè)月內(nèi)，失效率為百分之5%到20%，遠(yuǎn)期失效見(jiàn)于兩年后，失效率為3%到30%。
引起失效的原因：
1，病例選擇不當(dāng)。
2，飲食控制不嚴(yán)。
3，用藥量不足。
4，暫時(shí)性應(yīng)急而不能堅(jiān)持用藥。
5，合并感染心腦腎等糖尿病并發(fā)癥。
6，其他，多為原因不明，一般繼發(fā)性失效，隨用藥逐年增加，若選用藥物恰當(dāng)和繼發(fā)性失效者加服雙胍類降糖藥物后能得到滿意地控制，繼發(fā)性失效率可降低。
