水腫是糖尿病腎病患者的主要體征之一,一般情況下,出現(xiàn)水腫的腎病患者必須嚴格控制水的攝入,維持體內(nèi)液體平衡,正確掌握水的攝入量,是治療本病的關鍵之一。
水的攝入量時應該知道顯性失水和非顯性失水和內(nèi)生水的含義,顯性失水是指尿嘔吐物為腸道引流物等失去的水分,非顯性失水是指皮膚呼吸道散發(fā)的水分,內(nèi)生水是指食物氧化,細胞新陳代謝所釋放的水分。顯性失水量容易估計,非顯性失水量可按每小時0.5毫升每公斤體重,或每日十二毫升每公斤體重。兩個實用常數(shù)來計算,還要根據(jù)年齡,體溫,氣溫,濕度等適當調(diào)整,糖尿病性腎病患者無明顯水腫時不限制飲水,嚴重少尿的患者一般僅需無鈉的并且能夠維持增發(fā)和小量的尿中丟失的水分就夠了。
在本病的周末期發(fā)生少尿或無尿時,腎功能保留鹽和水的能力已經(jīng)受損,需立即補充其丟失量,本病患者如果合并心力衰竭時,水的攝入量應該嚴格的控制。