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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周?chē)鷶U(kuò)散，周?chē)辛馨徒Y(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過(guò)中線(xiàn)的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過(guò)去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6155次

• 腦轉(zhuǎn)移瘤臨床表現(xiàn)

  腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床表現(xiàn)，主要包括兩大類(lèi)：第一類(lèi)是腫瘤本身，以及腫瘤的瘤周水腫，引起的顱內(nèi)壓增高的癥狀?；颊咭话惚憩F(xiàn)為比較劇烈的頭痛，在頭痛嚴(yán)重的時(shí)候，可以發(fā)生嘔吐，它嘔吐的特征，叫做噴射性嘔吐，簡(jiǎn)單地理解，就是吐的時(shí)候可以噴的很遠(yuǎn)，患者可以出現(xiàn)嗜睡，然后甚至昏迷，這些顱內(nèi)壓增高的癥狀。第二大類(lèi)的臨床表現(xiàn)，是和腫瘤部位相關(guān)的定位癥狀。例如位于前部額葉的腫瘤，可以引起患者的癲癇，也可以引起精神癥狀。而對(duì)于位于頂葉的轉(zhuǎn)移瘤，患者常常出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱，和偏身感覺(jué)障礙等表現(xiàn)。而對(duì)于發(fā)生在小腦的轉(zhuǎn)移瘤，患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn)，容易摔倒等表現(xiàn)，還可以出頭暈和其他的一些癥狀。所以腦轉(zhuǎn)移瘤的，臨床表現(xiàn)是多樣的，對(duì)于可疑發(fā)生頭部癥狀的患者，我們要及時(shí)進(jìn)行CT，核磁共振檢查以明確診斷。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-19 11400次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可起始于眼底的任何部位，但多數(shù)位于后極部或赤道部以后，單眼患者大多數(shù)為單一病灶，雙眼者常見(jiàn)多個(gè)病灶，常因家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒斜視或瞳孔內(nèi)有黃白色反光（所謂黑蒙性貓眼）而就診。事實(shí)上發(fā)現(xiàn)白瞳時(shí)，腫瘤已進(jìn)展至相當(dāng)程度，絕非早期體征，因此一旦見(jiàn)到嬰幼兒斜視當(dāng)懷疑視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的存在，給予B型超聲波檢查，進(jìn)而彩色多普勒成像檢查，必要時(shí)再全身基礎(chǔ)麻醉并充分散瞳后檢查眼底，力求早期發(fā)現(xiàn)。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤起源于內(nèi)核層者，向玻璃體方向生長(zhǎng)，稱(chēng)為向內(nèi)生長(zhǎng)型，臨床上比較多見(jiàn)，起源于外核層，向脈絡(luò)膜方向生長(zhǎng)者，稱(chēng)為向外生長(zhǎng)型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 1830次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在臨床上可分為四期：一，眼內(nèi)生長(zhǎng)期，外眼無(wú)炎癥表現(xiàn)，常因視力減退而發(fā)生斜視或眼球震顫，由于視力喪失、瞳孔開(kāi)大、經(jīng)瞳孔可見(jiàn)黃色反射，表現(xiàn)為白瞳癥的特點(diǎn)。二，眼內(nèi)壓增高期，又稱(chēng)青光眼期。眼內(nèi)腫瘤繼續(xù)增大，以致眼內(nèi)壓升高引起眼脹、頭痛等急性青光眼的癥狀。由于兒童眼球壁彈性較大，致使眼球膨大、角膜變大，形成牛眼以及鞏膜葡萄腫，晶狀體可發(fā)生脫位。三，眼外擴(kuò)展期，眼外擴(kuò)展最常見(jiàn)的途徑是沿視神經(jīng)蔓延到框內(nèi)或顱內(nèi)，也可穿透鞏膜形成框內(nèi)腫物，使眼球突出，也可穿通角膜或角鞏膜緣，形成突出于瞼裂的潰瘍巨塊，暴露在眼外的腫瘤，常有出血和壞死。四，全身轉(zhuǎn)移期，瘤細(xì)胞可經(jīng)血管或淋巴管向全身轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致腦、腦膜、骨骼、肝、脾等臟器發(fā)生癌變直至死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 3175次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  小兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是白瞳癥和斜視，眼內(nèi)期早期無(wú)任何外觀表現(xiàn)，生長(zhǎng)到一定程度會(huì)產(chǎn)生白瞳癥或者斜視，會(huì)引起眼壓升高；眼外期，腫瘤會(huì)生長(zhǎng)到眼眶；轉(zhuǎn)移期，腫瘤會(huì)轉(zhuǎn)移到顱腦，引起頭疼、癲癇等癥狀。
  喬玉遷 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1701次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅視力，如果治療不及時(shí)甚至?xí){生命，患者一般因?yàn)榘淄Y就診。意見(jiàn)建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，要盡早進(jìn)行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過(guò)手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1301次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見(jiàn)性，多數(shù)患兒就醫(yī)時(shí)已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無(wú)法自述視力情況，給該疾病的治療帶來(lái)了極大的不便。多數(shù)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類(lèi)似貓眼，這個(gè)時(shí)候
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤怎么化療
  我們知道視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的化療就是用一些藥物對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤進(jìn)行治療。這個(gè)又分為靜脈化學(xué)治療，動(dòng)脈化學(xué)治療和玻璃體腔化療。而靜脈化療一般用的就是卡鉑，長(zhǎng)春新堿，依托泊苷聯(lián)合的VEC方案進(jìn)行治療。而動(dòng)脈化療指的就是介入治療，將化療藥物比如說(shuō)馬法蘭，卡鉑和托普替康通過(guò)股動(dòng)脈插管，從頸內(nèi)動(dòng)脈到眼動(dòng)脈，直接灌
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 378次