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醫(yī)生主講實錄

在腹部,頓挫傷中,脾破裂約占腹腔臟器傷的30%,是最容易受損的實質性臟器,大多數為,被膜和實質同時破裂,手術受傷時,被膜未破,僅有實質破裂。以后脾被膜破裂內出血,稱為延遲性破裂,病理性腫大的脾質地脆弱,有時,可發(fā)生自發(fā)性破解,其臨床分型有以下三點:

第一,中央破裂,脾臟實質內部破裂,可在脾實質內形成血腫,導致脾臟在短期內明顯增大,臨床上可沒有明顯的出血癥狀。

第二,包膜下的破裂,是脾臟包膜下腎實質出血,由于包膜完整,血液積聚在包膜下,形成帳季性血腫,經過一個時期,可因包膜破裂發(fā)生,腹腔內急性大出血現象。有的小血腫可被吸收,形成囊腫或纖維化。

第三,真性破裂,是脾臟實質和包膜同時破裂,發(fā)生腹腔內的大出血,輕者為線性裂隙,重者為粉碎性破裂。

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