脾血管瘤多為海綿狀血管瘤,少數(shù)為毛細(xì)血管瘤,是脾臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,但遠(yuǎn)不如單血管瘤多見(jiàn),分為結(jié)節(jié)型和彌漫型兩種。
結(jié)節(jié)性脾臟血管瘤診斷較容易,超聲影像特征與肝血管瘤相似,可為單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),邊界清晰,邊緣不規(guī)則大的回聲強(qiáng)區(qū)。有的可見(jiàn)周?chē)沙霈F(xiàn)血脈進(jìn)入病灶的邊緣裂隙現(xiàn)象,瘤體內(nèi)回聲一致,期間可見(jiàn)回聲較低的圓點(diǎn)狀或細(xì)管狀結(jié)構(gòu),較大者表現(xiàn)為分布不均勻的回聲,混合回聲或瘤體內(nèi)形成的不規(guī)則無(wú)回聲。
當(dāng)有纖維化時(shí),回聲呈現(xiàn)不均勻性增高,彌漫性脾臟血管瘤容易與其他病變相混淆。
不同程度腫大和外形改變,體內(nèi)彌漫多發(fā)大小不等的結(jié)節(jié),邊界顯示不清,超聲顯示腫塊周邊有繞行的動(dòng)脈和門(mén)靜脈血流,內(nèi)部血流顯示超聲造影表示,多數(shù)病灶增強(qiáng)早期,均勻或不均勻性增強(qiáng),晚期其消退,這與大部分肝臟血管瘤造影模式不同。