腦梗塞的治療效果與以下的因素有關(guān):
一,與阻塞的血管大小有關(guān),如果阻塞的是小血管,腦缺血的范圍較小,側(cè)支循環(huán)容易形成,恢復(fù)的較快,預(yù)后會(huì)較好。如果阻塞的血管較大,腦缺血的范圍較大,腦組織受損嚴(yán)重,臨床的癥狀恢復(fù)慢,預(yù)后是比較差的。
二,與發(fā)病的速度有關(guān),緩慢逐漸發(fā)病者,較容易形成側(cè)支循環(huán),腦缺血可以逐漸的代償,預(yù)后較好。急性起病患者未能建立側(cè)枝循環(huán),預(yù)后一般較差。
三,與梗塞的次數(shù)和數(shù)量有關(guān),首次發(fā)作預(yù)后是比較好的,但大面積的梗塞,預(yù)后較差。發(fā)生兩次以上的梗塞,特別是兩側(cè)腦血管都受累,則預(yù)后較差,梗塞灶越多預(yù)后越差,梗塞灶單一者預(yù)后一般較好。
四,與栓子的性質(zhì)有關(guān),如栓子疏松,在隨血液運(yùn)行的過(guò)程中自身破碎,流到血流到遠(yuǎn)端,阻塞血管者預(yù)后是較好的。而脂肪栓子、空氣栓子、細(xì)菌栓子比心源性栓子預(yù)后要嚴(yán)重得多。
五,與局灶定位癥狀的輕重有關(guān),發(fā)病后有偏癱、失語(yǔ)等定位癥狀較輕,預(yù)后則較好,反之則預(yù)后較差。