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為什么肝功能不全時(shí)胰島素用量需波動(dòng)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?肝硬化或嚴(yán)重肝病時(shí),由于肝臟對(duì)胰島素、胰升糖素、生長(zhǎng)激素等滅活功能降低,可由高胰島素血癥、高胰升糖素血癥。但又由于肝細(xì)胞膜上胰島素受體減少,血糖并不會(huì)因高胰島素血癥而降低,多呈現(xiàn)為胰島素抵抗。

胰島素大部分在肝內(nèi)滅活,因此,當(dāng)糖尿病患者合并了肝硬化等疾病時(shí),容易產(chǎn)生對(duì)胰島素受體不敏感,如肝病嚴(yán)重者,糖原沉積減少,肝臟對(duì)血糖的調(diào)節(jié)功能失常,以致血糖更易成波動(dòng)性,胰島素用量也可隨之波動(dòng)。

患者腎功能不全時(shí),由于胰島素的滅活降解減少,代謝清除速度下降,體內(nèi)胰島素潴留的時(shí)間明顯延長(zhǎng),容易導(dǎo)致腎功能不全的糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的發(fā)生,需要及時(shí)地減少胰島素的用量。

以上內(nèi)容僅供參考

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