局灶節(jié)段性腎小球硬化的治療進(jìn)展包括:
一,長療程激素治療,局灶節(jié)段性腎小球硬化,既往認(rèn)為本病治療效果不好,嚴(yán)重醫(yī)學(xué)表明部分患者約為30%到50%,對(duì)激素治療有效,但顯效較慢,建議足量激素治療,系每公斤體重每天一毫克,應(yīng)延長至三到四個(gè)月,足量激素用至六個(gè)月無效,才能稱為激素抵抗,對(duì)激素療效不佳者可考慮加用環(huán)孢素、霉酚酸酯、fk506等二線治療藥物。
二,血漿置換和免疫吸附,局灶節(jié)段性腎小球硬化移植復(fù)發(fā)率較高,對(duì)于移植后出現(xiàn)腎病綜合征者,應(yīng)及時(shí)行腎臟活檢,如為局灶節(jié)段性腎小球硬化,考慮與血漿中存在循環(huán)因子有關(guān),給予血漿置換和免疫吸附治療可能有效。
三,非免疫抑制治療如acei、arb類藥物能有效減少蛋白尿和延緩腎功能的惡化。