1、最好是低溫保存。
2、應徹底清創(chuàng)，盡量去除污染或挫后的組織。
3、離體斷肢灌注，清創(chuàng)后對離體的肢體用肝素生理鹽水進行灌注，將鈍頭針插入主動脈內(nèi)向遠側稍用力注入，液體由靜脈回流，沖出血凝塊。灌注的目的在于使血管通暢，沖出有害的物質(zhì)和血凝塊。
斷肢再植時怎樣處理離斷的肢體
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-08 3831次
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賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 2058次
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01:44
李仁清
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2019-05-06 4884次
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程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-01-17 1688次
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斷肢再植的術后護理第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經(jīng)過長時間的創(chuàng)傷和手術失血較多，術中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，覆蓋無菌巾或紗布觀察血液循環(huán)。（3）定時觀察皮膚色澤、溫度、毛細血管充盈情況并做記錄，動脈供血不足時表現(xiàn)為肢體末端蒼白，皮膚彈性消失，皺紋加深。（4）定時定點的皮膚側彎，一般術后十天內(nèi)每小時測皮溫一次。（5）烤燈的應用，術后用六十到一百瓦的照明燈照射，在指肢體使局部血管擴張，一般用七到十天。第二、抗生素的應用，傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影響再植肢體的成活，嚴重可危及病人的生命，所以預防感染，要做到嚴格的無菌操作，徹底清創(chuàng)。第三、有關抗凝藥物的應用，再斷肢再植術后一般已不再應用抗凝藥物，所以如果做吻合血管時局部沖洗抗凝藥時，一定要局部沖洗。第四、再植肢體的功能恢復，應幫助做關節(jié)被動活動和按摩，神經(jīng)功能恢復后盡量地鼓勵病人做主動活動，再結合一些微波照射、超聲波理療。語音時長 2:49”
袁玲
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斷肢再植的肌腱怎么處理需要吻合處理肌腱，于近側指間關節(jié)以近的斷指，除修復中央肌腱外，同時應修復側肌腱束，凡離斷于近側指間關節(jié)至中節(jié)遠端者，應修復側腱束和指伸肌腱，凡離斷于遠側指間關節(jié)及其附近，僅作關節(jié)融合，遇小兒遠側指間關節(jié)離斷，內(nèi)固定后應修復指伸肌腱。
王鵬
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費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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紀泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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