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醫(yī)生主講實(shí)錄

為什么應(yīng)用青霉素治療鉤端螺旋體病時(shí),首次不應(yīng)該用大劑量?

鉤端螺旋體病對(duì)青霉素高度敏感,目前尚沒(méi)有發(fā)現(xiàn)耐藥菌株的出現(xiàn)。鉤體病病人在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后,可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素,引起臨床癥狀的加重反應(yīng),常見(jiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降,稱為赫克斯海默爾反應(yīng)。特別是少數(shù)病人可以再誘發(fā)致命的肺彌漫性出血。

為了盡可能的避免誘發(fā)赫克斯海默爾反應(yīng)而加重病情,所以一般主張青霉素首劑不易大劑量。并且在首劑抗菌藥物注射后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)數(shù)小時(shí)。

以上內(nèi)容僅供參考

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