女性糖尿病患者的外陰部接近陰道、尿道和肛門很容易受經(jīng)血、白帶、糞、尿的污染,特別是外陰皮膚常被含糖的尿液污染。該處皮膚皺褶多,長期受尿液刺激及常被摩擦,極易發(fā)生炎癥,肥胖型糖尿病婦女更易并發(fā)外陰炎。
正常人的陰道中可有少量白色念珠菌生長,但無癥狀,而糖尿病患者陰道的糖量增多,PH值在5.5~6.5,白色念珠菌在此環(huán)境中繁殖迅速。大量繁殖的念珠菌使陰道發(fā)生炎性改變,不斷刺激外陰部,而并發(fā)外陰炎。
外陰炎患者求治時的主訴多為外陰奇癢,坐臥不安,臨床主要表現(xiàn)為外陰局部癢、痛、燒灼感。發(fā)病初期外陰瘙癢重,尤其夜間奇癢難忍,影響睡眠,抓后瘙癢局部皮膚破潰,進而發(fā)生疼痛伴有灼熱感。檢查所見外陰皮膚潮紅,陰道充血,其范圍可局限于會陰部或擴大至大腿內(nèi)側(cè),也可在陰阜和大陰唇上出現(xiàn)毛囊炎、癤腫或皰疹,癥狀反復發(fā)作時可見皮膚輕度增厚并可伴有多處皸裂。