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急進(jìn)性腎小球腎炎如何診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷包括:

第一:組織病理學(xué)診斷。

第二:病因?qū)W診斷。該病呈進(jìn)行性進(jìn)展,腎臟呈進(jìn)行性縮小,若臨床醫(yī)生懷疑為急進(jìn)性腎小球腎炎,應(yīng)緊急的行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐大于400微摩爾每升者,應(yīng)先行血液透析,以確保腎穿刺順利進(jìn)行。

新月體腎炎病理診斷標(biāo)準(zhǔn),必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn):

一:先出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型和部分性新月體。

二:伴有大新月體的腎小球數(shù),必須在全部腎小球的50%以上,因?yàn)榧边M(jìn)性腎炎綜合征,并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似,但病因各異的臨床綜合征;因此在診斷新月體腎炎時(shí)應(yīng)作出病因診斷,詳細(xì)詢問病史,積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn),并進(jìn)行有關(guān)檢查,如抗雙鏈DNA抗體、抗核抗體、血管炎、抗JBM抗體等檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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