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格林-巴利綜合征病人需做哪些檢查?如何治療?

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醫(yī)生主講實錄

?腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病的特征性表現(xiàn),及蛋白增高,而細(xì)胞數(shù)正常,出現(xiàn)病后2--3周,但第一周正常,嚴(yán)重病例可出現(xiàn)心電圖異常,常見竇性心動過速和t波改變,電生理檢查可發(fā)現(xiàn)運動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢,視神經(jīng)和軸索變性的證據(jù),非常神經(jīng)活檢顯示脫髓鞘和炎癥細(xì)胞浸潤,提示格林巴利綜合癥。

治療原則,血漿置換和免疫球蛋白靜脈滴注,是格林巴利綜合征的一線治療,可消除外周血免疫活性細(xì)胞,細(xì)胞因子和抗體等,減輕神經(jīng)損害,無條件應(yīng)用血漿置換和免疫球蛋白的患者,可使用皮質(zhì)類固醇,如甲基潑尼松、地塞米松等。

呼吸麻痹是格林巴利綜合征的主要危險,應(yīng)及時給予氣管插管或氣管切開,呼吸機(jī)輔助呼吸,加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防感染等并發(fā)癥;重癥病例應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),竇性心動過速較常見,通常無需處理;高血壓可用小劑量貝塔受體阻滯劑,低血壓可擴(kuò)容或調(diào)整患者體位,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,及早進(jìn)行康復(fù)治療,防止肢體攣縮畸形等。

以上內(nèi)容僅供參考

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