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• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導(dǎo)致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優(yōu)于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現(xiàn)代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發(fā)揮降低腎小球內(nèi)壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經(jīng)肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導(dǎo)致高血壓、腎損傷的不良生活習(xí)慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-06-28 33776次

• 妊娠高血壓怎樣控制

  妊娠高血壓的控制，一定是一個科學(xué)的系統(tǒng)的控制。簡單來講，就是我們需要改變生活方式，調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，有一個很好的營養(yǎng)攝入，這樣一個基本的情況。另外要有一個好的，積極樂觀的心理狀況，這是最基本的，然后就是藥物治療，醫(yī)學(xué)治療，醫(yī)學(xué)治療包括藥物治療，包括妊娠終止時機的一個選擇和妊娠方式的一個，終止方式的一個選擇，這樣的幾大類。藥物有四大類，第一個是降壓藥，第二個是解痙藥，第三是重要臟器功能的保護和治療的藥物，還有一個針對臟器損害，帶來的并發(fā)癥，選擇的藥物，其中包括蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的攝入，還有一個維生素的積極的補充。

  

  01:10
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3589次

• 高血壓合并腦血管疾病的患者血壓控制的水平
  根據(jù)中國高血壓防治指南2017版建議：①對于80歲以上的患者，血壓控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150之間為宜。②對于65~79歲的老年高血壓患者，血壓應(yīng)最少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎(chǔ)上，如果沒有明顯的藥物不良反應(yīng)可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于腦卒中的患者，為了預(yù)防反復(fù)的卒中發(fā)作，建議血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于頸動脈狹窄的患者，血壓要求控制在140/90毫米汞柱范圍內(nèi)。若合并有糖尿病，應(yīng)該控制在130/80毫米汞柱。對于雙側(cè)頸動脈狹窄大于70%時，收縮壓水平在150~160毫米汞柱時卒中風(fēng)險最小。對于頸動脈狹窄病高血壓的患者，應(yīng)該主張緩慢降壓，使腦血管而逐漸建立代償機制，以減少缺血性卒中的發(fā)生。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3905次

• 老年高血壓合并冠心病的患者血壓控制水平
  ?根據(jù)高血壓合并不同的疾病，血壓控制的范圍也不一樣。根據(jù)中國高血壓防治指南2017版建議：①80歲以上老年患者，血壓應(yīng)該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱。②對于65~79歲的老年高血壓患者，血壓至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎(chǔ)上，如果沒有明顯的藥物不良反應(yīng)，可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于冠心病合并糖尿病的患者，血壓應(yīng)該控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于合并有射血分?jǐn)?shù)下降的心力衰竭患者，如果同時存在高血壓，建議也將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于射血分?jǐn)?shù)正常的心力衰竭患者，因為高血壓是造成心力衰竭的重要原因，將血壓控制在138/80毫米汞柱以下，才能有效的緩解心力衰竭。
  語音時長 1:34”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1723次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2103次

• 小兒高血壓是腎臟疾病嗎
  病情分析：在小兒高血壓中，腎臟疾病占79％，主要以腎臟疾病為主，可以是腎實質(zhì)疾病如急、慢性腎小球腎炎，亦可是腎血管疾病如腎動脈、腎靜脈狹窄和血栓形成等。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)使用抗高血壓藥物，少吃含鹽多的食物，鹽的增加，不僅會引起高血壓，還會影響抗高血壓藥物的作用。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1102次

• 冠心病合并高血壓如何控制血壓
  對冠心病合并高血壓的患者來說，可以通過生活方式的改變以及使用降壓藥物，來將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。一般是將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，以及舒張壓控制在90毫米汞柱以下。對于有糖尿病及慢性腎病的患者來說，那么還需要將收縮壓控制在130毫米汞柱以下以及舒張壓在80毫米汞柱以下。對于患者來說可以選擇
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 111次

• 高血壓合并糖尿病怎么控制血壓
  高血壓合并糖尿病的患者可以使用降壓藥物控制血壓，除了控制血壓外還要控制糖尿病的病情進展，控制了糖尿病也有利于血壓的控制，除此之外日常生活中還要保持良好的生活習(xí)慣以控制病情。高血壓合并糖尿病的患者可以使用的降壓藥物有多種，可以根據(jù)患者的病情選擇合理的降壓藥，如鈣通道阻滯劑，比較常用的藥物有舒平喜鹽酸馬
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2022-06-07 410次