蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。原發(fā)性中我們下腔出血占所有腦卒中的5%至10,蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因包括,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦血管畸形,腦底異常血管網(wǎng),夾層動(dòng)脈瘤,血管炎,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,結(jié)締組織病,血液病,顱內(nèi)腫瘤,凝血障礙性疾病,抗凝治療并發(fā)癥,以及外傷,發(fā)病機(jī)制:
1,動(dòng)脈瘤可能有動(dòng)脈壁先天性肌層缺陷或后天獲得性?xún)?nèi)彈力曾變形變性或二者的聯(lián)合作用所致。
2,腦血管畸形是胚胎期發(fā)育異常形成的畸形血管團(tuán),血管壁及薄弱。情緒激動(dòng)或不明顯原因可引起破裂出血。
3,動(dòng)脈炎和顱內(nèi)炎癥引起血管壁病變,可以破裂出血,腫瘤或轉(zhuǎn)移癌可直接侵蝕血管導(dǎo)致出血。