一、t4增高的臨床意義,甲亢t4明顯增多,一般較正常高二到三倍,但是輕型甲亢及甲亢早期,t4不如t3靈敏,少部分的病人也可在正常的范圍內(nèi),特別是t3型甲亢,t4可正常,亞急性甲狀腺炎在病期一段時(shí)間內(nèi)t4升高,但甲狀腺吸收碘131率低,
二、t4降低的臨床意義,甲減t4和t3均較低,但t4降的更明顯,輕型甲減可前有t4小,在診斷甲減時(shí)t4比t3更敏感,若同時(shí)測(cè)定tsh有升高則對(duì)甲減的診斷更有價(jià)值,也就是新生兒先天性甲減的篩選指標(biāo),缺碘性甲狀腺腫t4降低,t3正常,tsh升高,慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,早期t4降低,t3正常,tsh升高。
三、t3增高的臨床意義,甲亢早期或者晚期,t3可在t4尚未增高時(shí)增高,故t3是甲亢診斷的敏感指標(biāo),t3型甲亢病人t3升高明顯,t4正常,與t4一樣,t3也tbg的影響,隨tbg的升高而增高,凡能使tbg升高的疾病、藥物或者食物,同樣能使t3升高。對(duì)治療后的甲亢估計(jì)期是否測(cè)定t3具有重要意義。
四、t3降低的臨床意義,甲減病人t3降低,但不如t4明顯,重性甲減時(shí)t3t4均降低,但輕型甲減t3不一定降低,故診斷輕型甲減,測(cè)定t4比t3更有意義。