?黃色肉芽腫性腎盂腎炎是一種較罕見的腎盂腎炎，病理為腎盂腎炎伴以類脂巨噬細胞為主的黃色肉芽腫。分彌漫型和腫塊型，前者IVP(靜脈腎盂造影)常表現(xiàn)為無功能的腎影增大，后者表現(xiàn)為腎盂腎盞受壓移位，酷似腫瘤。聲像圖為：
①彌漫型：腎腫大，輪廓模糊，腎實質增厚，回聲雜亂增強，有散在低回聲區(qū)，腎竇回聲縮小，可伴腎盞積水、小結石光團聲影；
②腫塊型：腎局部腫大，外形失常，有橢圓形不均勻低回聲腫塊，邊緣模糊，腎竇回聲受壓缺損。
黃色肉芽腫性腎盂腎炎的b超檢查
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-04 1364次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 9169次
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什么是肉芽腫性炎肉芽腫性炎也是一種以肉芽腫形成為主要特征的慢性增生性炎癥，它的致病原主要是細菌、真菌、梅毒螺旋體，還包括異物等。而肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞，在不被消化的細菌或其他抗原物質的長期刺激下，進入病灶的巨噬細胞過多，則轉化為類上皮細胞圍繞在病灶周圍，類上皮細胞之間還有散在的多核巨細胞。肉芽腫性炎的常見病因具體如下：一，細菌感染，由結核桿菌和麻風桿菌分別引起的結核病和麻風病、漢賽巴爾通體引起的貓抓熱、傷寒桿菌引起的傷寒等；二，螺旋體感染，梅毒螺旋體引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隱球菌病、放線菌病、新型隱球菌病、組織胞漿菌病等；四，寄生蟲感染，包括血吸蟲病、絲蟲病、蛔蟲病等；五，異物，包括內源性和外源性兩大類。
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高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-19 10903次
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黃色肉芽腫性腎盂腎炎黃色肉芽腫性腎盂腎炎，是慢性腎盂腎炎不常見的一種類型，多數(shù)病例發(fā)生于感染性結石造成尿路梗阻的患者，其特征是腎實質嚴重破壞，出現(xiàn)肉芽腫，膿腫和泡沫細胞容易被誤診為腎癌，兒童和成人的黃色肉芽腫性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有所不同。成人的黃色肉芽腫性腎盂腎炎好發(fā)于中年女性，具有反復尿路感染的患者，常見癥狀包括腰痛，發(fā)熱、乏力、納差和體重下降。體檢?？砂l(fā)現(xiàn)單側的腎臟包塊，尿化驗結果可見尿路感染的相關異常指標，最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌、粉球菌和克雷伯桿菌。兒童的黃色肉芽腫性腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)分為兩種類型，一種為病變累及整個腎臟，此行男女比約為一比一。另一種類型腎臟局部受累，外形類似腫瘤，此型以女性多見。常見臨床癥狀包括腰痛、發(fā)熱和生長發(fā)育遲緩，變形桿菌和大腸埃希菌是常見的致病菌，x檢查是確診本病的重要手段，但靜脈腎盂造影，不具有診斷意義，ct檢查具有診斷價值。典型的ct表現(xiàn)為腎臟腫大，并可見渠道圓形低密度腫塊，外圍有一圈造影增強環(huán)，腫塊內可伴有結石，語音時長 1:51”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-10 2399次
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黃色肉芽腫性腎盂腎炎的檢查1.實驗室檢查常有白細胞尿，血尿少見。尿細菌培養(yǎng)絕大部分均呈陽性，以大腸埃希菌、變形桿菌最為常見，亦可見耐青霉素的金黃色葡萄球菌晨尿離心，沉渣涂片可見泡沫細胞，其陽性率達80%以上；如在一張切片上看到5個以上的泡沫細胞，可診斷本病。血液檢查常見貧血、白細胞計數(shù)增加和血沉加快。2.腎-輸尿管-膀胱攝影可見單側腎影增大，IVP可見無功能腎、腎結石或輸尿管結石、腎盞畸形、囊性病變或腫塊內空洞。3.CT掃描檢查可顯示腎內多個結節(jié)狀或較大腫塊樣低密度病灶，并可見腎盂或集合管系統(tǒng)的結石和鈣化灶；也可表現(xiàn)為腎一極增大變形或局限性腎腫塊，等密度或略高密度，但增強后強化不明顯；有時可侵犯腎周間隙和腰大肌。4.磁共振和B超檢查也有助于診斷，B超檢查可見腎臟增大，腎內見液性暗區(qū)。語音時長 1:35”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-04 1437次
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b超可以查出腎盂腎炎嗎病情分析：單純B超是查不出來腎盂腎炎。腎盂腎炎需要通過尿常規(guī)、血常規(guī)等來確診。但多數(shù)腎盂腎炎患者也需要做B超，排除泌尿系結石或者尿路畸形等導致腎盂腎炎的原因。意見建議：腎盂腎炎的治療需要應用敏感抗生素，治療期間注意忌辛辣刺激飲食。多喝水，勤排尿，尿液的沖洗作用有助于腎盂腎炎的恢復。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-21 1304次
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腎盂腎炎怎么檢查病情分析：腎盂腎炎主要是查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，另外結合臨床癥狀。如果患者有腰痛，發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛的癥狀，而且尿常規(guī)檢查有白細胞，尿培養(yǎng)可以培養(yǎng)出來細菌，那么考慮腎盂腎炎可能性就是非常大的。意見建議：腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療，比較常用的抗生素有頭孢哌酮，莫西沙星，而且治療療程最少的兩周。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-03-23 1501次
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黃色肉芽腫性腎盂腎炎的影像檢查對本病較有價值，一般先行B超聲掃描，可見到患腎有不同程度增大，有液性暗區(qū)存在及腎輪廓異常。本病的X線改變很不一致，各種各樣的局灶或彌漫性損傷均可見，且取決于有無梗阻、結石和其他異常的存在。80%的患者靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)帶有結石的病腎無功能，腎盞變形也常見，尤其病腎為彌漫性者，局灶性損傷者表現(xiàn)為囊性或
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 115次
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b超可以查出腎盂腎炎嗎B超是查不出來腎盂腎炎的。腎盂腎炎是屬于尿路感染的一種，屬于上尿路感染，比較重一點的尿路感染。這種疾病的確診需要依據(jù)患者典型的癥狀以及尿常規(guī)，尿培養(yǎng)這些輔助檢查。如果患者有腰痛，發(fā)熱的癥狀，再結合尿常規(guī)中白細胞是(+)的，尿培養(yǎng)又培養(yǎng)出來了細菌，那么這種情況就考慮患者是得了急性腎盂腎炎。而B超主要是
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 393次
