慢性腎衰并發(fā)的尿路感染,治療起來困難也還是很大,原因有以下幾個:
一,慢性腎衰時腎臟已萎縮,血流量很差,藥物不易達(dá)到有效濃度,要在血和尿中獲得有效抗菌濃度,而不至于引起蓄積中毒比較困難。
二,抗菌藥在腎內(nèi)的有效濃度要很緩慢地才能達(dá)到,故細(xì)菌容易產(chǎn)生耐藥性。
三,感染通常是在醫(yī)院所得,病原菌多為耐藥菌株。
四,雙側(cè)腎功能損害不相等,抗菌藥在兩側(cè)腎的濃度有所不同,在腎功能差的一側(cè),抗菌藥的濃度低,不能發(fā)揮作用。