急性細(xì)菌性前列腺炎的致病菌常與膀胱炎相同,病人幾乎都有菌尿癥,而且常有全身性疾患,需要抗生素胃腸道外給藥,大多數(shù)抗生素到達(dá)急性炎癥腺體的濃度都高,故青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)、氨基甙類(lèi)等抗生素均有效。
但慢性前列腺炎對(duì)上述抗生素的穿透力大減,療效降低,故目前主張采用在前列腺有高濃度的抗生素,如磺胺增效劑、紅霉素、強(qiáng)力霉素、氨基甙類(lèi)等,也有推薦羧芐青霉素,但療效尚未肯定。
盡管長(zhǎng)期,即6~12周使用上述抗生素,慢性細(xì)菌性前列腺炎的治療失敗率仍高達(dá)30%~40%,反復(fù)幾個(gè)療程或長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素,對(duì)一些病人會(huì)有幫助,必要時(shí)需行前列腺摘除術(shù),尤其是前列腺結(jié)石病人。