我國大約3%的煤工塵肺的患者合并有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,又稱為類風(fēng)濕塵肺。
檢查可見類風(fēng)濕因子,自身免疫抗體多為陽性,血清免疫球蛋白異常,胸部x線的表現(xiàn)為肺內(nèi)出現(xiàn)直徑為0.5到1厘米的圓形結(jié)節(jié),有的可達(dá)5厘米一般多發(fā)。外帶和下肺也居多。影像學(xué)的特點(diǎn)為邊緣清楚,密度較低,多在關(guān)節(jié)炎發(fā)作前后出現(xiàn)。在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病情之后常進(jìn)展迅速。
類風(fēng)濕塵肺可融合成大塊兒,伴發(fā)空洞或者是鈣化。病理學(xué)上的結(jié)節(jié)中心常為壞死組織及數(shù)量不等的膠原和粉塵,外周浸潤的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞形成的細(xì)胞帶。