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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2940次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1992次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可分為哪幾型
  急進(jìn)行性腎炎，根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可以分為三型：1、I型，抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎小球腎炎，IgG沿腎小球基底膜呈線性沉積，循環(huán)中存在抗腎小球抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為Goodpasture綜合征或抗腎小球基地膜腎炎。2、II型，又稱免疫復(fù)合物型，IgGc3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁、3、III型，為無或寡免疫復(fù)合物型：腎小球內(nèi)無（或僅有很少量）免疫沉積物沉積，大部分患者與ANCA有關(guān)，臨床表現(xiàn)多為ANCA相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎或局限于腎臟的血管炎，少部分為ANCA陰性或ANCA與抗GBM抗體雙陽性。近年來根據(jù)患者血清ANCA的檢測又可進(jìn)一步將本病分為五型：在原I型中約有30％的患者發(fā)現(xiàn)ANCA呈陽性，被歸為IV型；在原111型中有20%-50％的患者ANCA呈陰性，被歸為V型。
  語音時長 1:46”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2065次

• 根據(jù)病理特點(diǎn)急進(jìn)性腎小球腎炎分為哪幾型
  急進(jìn)性腎炎，根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可以分為以下三型：一型，為抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，igg沿基底膜呈線性沉積，循環(huán)抗基底膜抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為骨綜合征，或者是抗腎小球基底膜腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型，igg及c3呈顆粒狀，沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三型，為沒有或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或者是僅有少量的免疫沉積物沉積，大部分患者與安卡有關(guān)。臨床多表現(xiàn)為安卡相關(guān)性系統(tǒng)性血管炎，或者是局限于腎臟的血管炎，少部分為安卡陰性或者是安卡與抗腎小球基底膜抗體雙陽性。
  語音時長 01:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 2267次

• 病理診斷可分為哪幾類
  病情分析：病理診斷按診斷方式可以分為:術(shù)中冰凍病理診斷、常規(guī)石蠟切片病理診斷、細(xì)胞學(xué)病理診斷、免疫組織化學(xué)病理診斷及基因檢測。不同的病理診斷方式，出報告的時間和對送檢標(biāo)本的要求也不一樣。意見建議：做完冰凍后的組織都要做常規(guī)石蠟切片病理診斷，以驗證術(shù)中冰凍診斷正確與否，術(shù)中冰凍診斷只是一個參考作用，具體臨床治療還是要以常規(guī)石蠟切片診斷為準(zhǔn)。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-13 3403次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎通常分為三型
  這個分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點(diǎn)是，iga界和c3沿腎小球毛細(xì)血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導(dǎo)致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分，呈顆粒樣或團(tuán)塊樣，沿腎小球毛細(xì)血管袢，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 265次