約10%的高血壓患者,盡管使用了三成以上合適,盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓,仍未能控制到目標(biāo)水平,我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。
頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因,然后針對(duì)具體原因進(jìn)行治療。常見有以下幾種原因,第一,血壓測(cè)量錯(cuò)誤。第二,降壓治療方案的不合理,特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒有使用利尿劑。第三,藥物干擾降壓治療。第四,容量超負(fù)荷。第五,胰島素抵抗。第六,一些既發(fā)性高血壓,比如,腎動(dòng)脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因,尤其是在老年患者。