?高脂血癥可以加重高血糖,機制在于:
一、抑制胰島素和葡萄糖輸送到靶細胞,胰島素通過與其受體結合來轉運和利用葡萄糖,血脂升高減少胰島素靶組織血流量降低其對葡萄糖的攝取。
二、胰島素和其受體結合后可激活細胞內一系列磷酸化過程,完成葡萄糖轉運蛋白四從細胞內向脂質膜上轉移,啟動細胞內葡萄糖的氧化過程,血脂升高,血脂內的葡萄糖不能被磷酸化,而在細胞內堆積,造成跨膜濃度減少,細胞攝入葡萄糖減少,高脂血癥還可以抑制非氧化分解,可能與增加的脂肪酸氧化,降低糖原合成酶活性有關。
三、由于胰島素抵抗,胰島素對肝葡萄糖輸出的抑制和刺激,外周組織肌肉攝取葡萄糖存在缺陷,促進糖異生和肝糖輸出。