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為你推薦

• 血管炎怎么治療

  我們?cè)谂R床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類，但是總體來(lái)說(shuō)，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來(lái)說(shuō)，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動(dòng)度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來(lái)也相對(duì)比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-05 12540次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29109次

• ANCA相關(guān)小血管炎應(yīng)如何治療？
  ?關(guān)于ANCA相關(guān)小血管炎的治療基本上分為誘導(dǎo)緩解和持續(xù)緩解。環(huán)璘酰胺加潑尼松被視為標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案。緩解標(biāo)準(zhǔn)為腎功能穩(wěn)定或改善，血尿緩解、無(wú)腎外血管炎的活動(dòng)。這是因?yàn)閲?guó)內(nèi)外研究均表明，糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療ANCA相關(guān)小血管炎，可提高生存率，治療效果明顯優(yōu)于單用糖皮質(zhì)激素。以環(huán)璘酰胺為治療ANCA相關(guān)小血管炎的一線細(xì)胞毒藥物，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可以使ANCA相關(guān)小血管炎誘導(dǎo)緩解率大于90%。聯(lián)合治療以后最常見的死亡原因是感染，而不是原發(fā)疾病活動(dòng)。一般建議每月1.0克。潑尼松口服劑量是1毫克每公斤體重每天，至少一個(gè)月。如病情緩解好轉(zhuǎn)，可以每周減量，逐漸減至10至15毫克維持，療程為半年至一年。其他的藥物還有霉酚酸酯、來(lái)氟米特、環(huán)孢素、他克莫司等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1509次

• anca相關(guān)性小血管炎治療
  安卡相關(guān)性小血管炎是系統(tǒng)性血管炎的一類，以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類炎性疾病，屬于自身性免疫病的一種，由于血管的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。安卡相關(guān)性小血管炎包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎、變應(yīng)性肉芽腫血管炎。對(duì)于此類疾病在治療上首選糖皮質(zhì)激素，如病情較重或合并主要器官功能受損者，可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，重癥患者可使用激素沖擊療法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 3360次

• 什么是ANCA相關(guān)性小血管炎
  Anca相關(guān)性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復(fù)合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點(diǎn)有發(fā)熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍，甚至出現(xiàn)肢端的壞疽，也可以出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)和神經(jīng)病變。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2604次

• 血管炎如何治療
  病情分析：血管炎的治療要根據(jù)患者具體病情來(lái)決定，如果合并有感染，需要積極的應(yīng)用抗感染藥物治療，另外還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素，雷公藤等，必要時(shí)，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見建議：血管炎患者一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1901次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴(yán)重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴(yán)重的病變，因?yàn)椴∏榭梢試?yán)重到導(dǎo)致死亡。這類病變往往預(yù)后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會(huì)呈復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復(fù)雜多變，不好預(yù)料，患者可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴(yán)重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次