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• 肺部結(jié)節(jié)病是什么疾??？

  肺部結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的定義就是肺內(nèi)長出類圓形的腫物，一般來說，小于3公分被整個肺包繞，有良性、有惡性。當(dāng)然直徑越大，惡性可能性就越大。從形態(tài)上來分，結(jié)節(jié)可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)，或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，就是沒有長實(shí)的結(jié)節(jié)。肺內(nèi)就像蜂窩一樣，蜂窩壁如果增厚，慢慢形成的就是磨玻璃結(jié)節(jié)。如果蜂窩里邊的空腔完全被長死了，就形成實(shí)性的結(jié)節(jié)。相對來說，磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的概率要高于實(shí)性結(jié)節(jié)。但假如說實(shí)性結(jié)節(jié)，有明顯的分葉征、毛刺征，可能是肺癌可能性就非常大。

  

  01:12
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 5704次

• 日曬瘡的鑒別診斷有哪些

  日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候，它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別，比如像常見的有濕疹，它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損，他這個皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出，但是這一類的疾病一般都是對稱分布的，它跟這個光照的特點(diǎn)沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?，它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分，表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項(xiàng)背部的位置、頸項(xiàng)部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā)，而且咱們說濕性是趨下的，可能下肢會相對來說有所側(cè)重，在慢性期表現(xiàn)的時候它可能去了以后，跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說，咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病，咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。

  

  01:27
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 1740次

• 結(jié)節(jié)病的診斷和鑒別診斷
  結(jié)節(jié)病的診斷和鑒別診斷：一、雖然結(jié)節(jié)病的確診依賴于病理學(xué)檢查，但非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫，并非結(jié)節(jié)病所特有的病理特征，因此，結(jié)節(jié)病的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)征象等進(jìn)行綜合判斷。二、根據(jù)臨床及胸部典型影像學(xué)表現(xiàn)，一個或多個器官組織學(xué)證實(shí)有非干酪樣的肉芽腫，并排除其他可以引起類似影像學(xué)及組織學(xué)表現(xiàn)的疾病，可以明確結(jié)節(jié)病的診斷。結(jié)節(jié)病應(yīng)該和肺門淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤外援性變應(yīng)性的肺泡炎、肺門轉(zhuǎn)移癌等疾病相鑒別。另外，長期接觸鈹塵可以引起雙肺門淋巴結(jié)腫大和肺內(nèi)肉芽腫病變，容易和結(jié)節(jié)病相混淆。
  語音時長 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 3062次

• 結(jié)節(jié)病的診斷。
  結(jié)節(jié)病的診斷應(yīng)符合三個條件：①患者的臨床表現(xiàn)和X線表現(xiàn)與結(jié)節(jié)病相符合；②活檢證實(shí)有非干酪樣壞死性類上皮結(jié)節(jié)；③除外其他原因引起的肉芽腫性病變。建立診斷以后，還需要判斷累及器官的范圍、分期（如上述）和活動性?；顒有耘袛嗳狈?yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。起病急、臨床癥狀明顯、病情進(jìn)展較快、重要器官受累、血液生化指標(biāo)異常[血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（sACE）活性增高、高血鈣、高尿鈣癥、血清SIL-2R升高等］，提示屬于活動期。
  語音時長 0:56”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 2978次

• 牙髓病的鑒別診斷有哪些
  (1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內(nèi)形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大，髓底穿通，根分叉穿通，長期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連，探針檢查可插入髓底直達(dá)根分叉，但探痛不明顯。 慢性閉鎖性牙髓炎與以下疾病鑒別 (1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛，無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感，無叩痛。溫度測試敏感，電活力測試正常。 (2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感，尤其是冷刺激更為敏感，無自發(fā)痛，疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛，電活力測試讀數(shù)低于正常。應(yīng)注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴(yán)重。 牙齒也是要補(bǔ)充相應(yīng)的營養(yǎng)的，不用牙齒去咬合重物，保持牙齒健康清潔，對付口腔衛(wèi)生是很關(guān)鍵的。一口好的牙齒會相伴您一生。如果您發(fā)現(xiàn)自己牙齒疼痛，出現(xiàn)松動，或者發(fā)炎腫大，都應(yīng)該立刻去正規(guī)的醫(yī)院，醫(yī)生給出藥方，保持治療，恢復(fù)牙齒健康。
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 2502次

• 結(jié)節(jié)病治療方法有哪些方法有哪些
  結(jié)節(jié)病糖皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證仍有爭議，對一些輕度病例，如皮膚損害、前葡萄膜炎或咳嗽等，僅需要局部皮質(zhì)激素治療，全身性結(jié)節(jié)病則通常需要口服皮質(zhì)激素，心臟及神經(jīng)系統(tǒng)病變，高血鈣及對局部治療無效的眼部病變是口服皮質(zhì)激素治療的適應(yīng)證。肺及其他肺外結(jié)節(jié)病的全身皮質(zhì)激素治療仍有爭議，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為有癥狀并且進(jìn)行性發(fā)展時應(yīng)考慮全身皮質(zhì)激素治療。無癥狀但有持續(xù)性肺部浸潤或進(jìn)行性肺功能喪失時也應(yīng)考慮全身性皮質(zhì)激素治療。對需要長期皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)考慮抗瘧藥和細(xì)胞毒藥物的使用，極少難治性病例可考慮施行肺移植術(shù)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1901次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷
  主要有以下幾點(diǎn)：第一，肺癌多發(fā)生于四十歲以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現(xiàn)。第二，肺結(jié)節(jié)病的患者肺門淋巴結(jié)腫大多為雙側(cè)，境界清楚，單側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大者僅占1%到3%，肺癌本身即腫大的縱隔肺門淋巴結(jié)可形成腫塊，晚期可融合在一起，常有肺不張和胸膜的病變。第三，周圍淋巴結(jié)腫大在結(jié)節(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 291次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核的鑒別診斷
  肺結(jié)節(jié)病與肺結(jié)核通過以下幾點(diǎn)來進(jìn)行鑒別：一、肺結(jié)核患者多數(shù)可以有低熱、盜汗、消瘦等中毒癥狀，粟粒性肺結(jié)核起病較急，還可出現(xiàn)高熱，而肺結(jié)節(jié)病患者多以二十到四十歲為多，極少見于青少年，臨床癥狀較輕或無。二、縱膈、肺門淋巴結(jié)結(jié)核多為單側(cè)淋巴結(jié)腫大，而結(jié)節(jié)病為雙側(cè)淋巴結(jié)對稱性腫大。三，結(jié)核病ppd實(shí)驗(yàn)及結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 450次