在門(mén)診經(jīng)常遇到這樣的孩子,家屬說(shuō)兩到三歲開(kāi)始拿筷子吃飯的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)前臂和手腕總是不能夠轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。這是什么???該怎么治?以后能不能恢復(fù)到正常?像這種孩子通過(guò)查體屈肘握著腕關(guān)節(jié)的兩個(gè)突起的骨塊,在旋轉(zhuǎn)前臂的時(shí)候,如果手持續(xù)處于手掌朝下的位置,而轉(zhuǎn)不到手掌朝上,通過(guò)拍片,通過(guò)尺橈骨正側(cè)位片可以明確診斷上尺橈融合。就是前臂有兩根骨頭,兩根骨頭之間是分開(kāi)的,這樣才能夠轉(zhuǎn)動(dòng)。如果兩個(gè)骨頭有一端融合長(zhǎng)到一起,手就轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)。非常常見(jiàn)的是兩根骨的頸端長(zhǎng)到一起,而使前臂轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)。
這種病在一些病人中具有顯性的遺傳,在胚胎發(fā)育過(guò)程中,尺橈骨均起自中胚層組織,當(dāng)胚胎在第五周的時(shí)候,尺橈骨軟骨之間不會(huì)發(fā)生分離而骨化,或者尺骨和橈骨之間填充中胚層組織時(shí)發(fā)生尺橈骨融合,那么這種情況會(huì)導(dǎo)致先天性手不能轉(zhuǎn)動(dòng)。這一類疾病主要通過(guò)x片進(jìn)行診斷,這種疾病最好進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)改善功能,手術(shù)治療有多種多樣。